間質幹細胞有望成為慢性肺阻塞COPD的新療法

by 新聞中心

根據WHO的統計,慢性肺病是全球10大死因之一,常見的有慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘,其中以COPD為最大的族

根據WHO的統計,慢性肺病是全球10大死因之一,常見的有慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘,其中以COPD為最大的族群。現在認為慢性阻塞性肺病的成因,是長期暴露於有害污染物引起的環境下,誘發肺部的炎症反應,導致細胞凋亡及肺纖維化,使肺功能逐漸喪失;WHO也提出警告,在2030年COPD將成為全球第三大發病和死亡原因。

而所謂的有害污染物,包括有毒氣體及PM2.5微粒等各項空氣污染物;其中香煙煙霧(CS),是誘發慢性阻塞性肺病的主要危險因素,大約 80-90%的COPD患者與吸煙有關。CS暴露會導致中性粒細胞、淋巴細胞和巨噬細胞數量增加,並通過釋放不同的發炎因子,引起小氣道和肺泡的長期發炎。

目前針對慢性阻塞性肺病的常規治療方法是,給予抗發炎藥物、皮質類固醇、長效支氣管擴張劑等症狀療法,只能減緩病程及症狀舒緩,但無法逆轉肺損傷或改善這些患者的生活品質

為了滿足治療COPD的需求,科學家注意到間質幹細胞(MSC),有越來越多研究顯示,間質幹細胞(MSC)具有多能分化、自我更新能力和免疫調節能力,再加上功能性外泌體的分泌能力,正好對應到治療COPD的需求。因此間質幹細胞已在包括慢性阻塞性肺病、哮喘和特發性肺纖維化在內的呼吸系統疾病中得到廣泛研究,並且被認為是治療肺損傷,促進肺功能再生的路徑。

此外,已證明間質幹細胞的功能性外泌體,同樣被廣泛報導為多種肺部疾病的潛在治療手段。甚至一部分科學家認為,功能性外泌體不具有完整的細胞,使用上比使用MSC更加安全。

同時科學家也對骨髓(BM)、脂肪組織(AD)、人誘導多能幹細胞(hi-PSC)、人臍帶血 (hUC)、臍帶 (UCB)等多種來源的MSC作探討。這些細胞在治療慢性阻塞性肺病的臨床數據上,都顯示出安全無虞,但是效果上就有一些的不同。其中人臍帶源性 (hUC)-MSC具有更高的分化能力、更低的免疫原性、更少的年齡及環境影響相關的功能障礙,和取得非侵入性等優點,所以最具潛力。

2021年台北醫學大學的一項小鼠試驗證明了hUC-MSC可以減輕香煙煙霧誘導的肺氣腫小鼠的炎症反應和肺氣腫嚴重程度。現階段各地的臨床試驗如火如荼的進行中,期盼加速累積更多的數據,找出最合適的療程,為病友徹底地解除長年的折磨。

Stem Cell Research & Therapy volume 13, Article number: 262 (2022)

Front Med (Lausanne). 2021; 8: 713824.

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