根據台灣腎臟醫學會指出,國內每8位成人就有1位可能有腎臟病,位居全球第一;大多數腎臟病初期症狀不明顯,患者在未察覺或未及時正確診斷下,一旦腎臟發生病變將導致功能急遽衰退,演變成末期腎臟病。
據統計,2019年台灣透析盛行患者數共86,840人,而2019年境內移植數只有377人。對於腎臟的損傷因子很多,包括高血壓、糖尿病、菸酒、環境有害物、感染、高鈉等等。治療方式除了加速移除損傷因子、給予抗發炎或其他症狀控制藥物外,至今並沒有促進腎臟損傷回復的治療方式。
現在,細胞治療開啟了希望之窗。
根據美國國立衛生研究院(NIH)的紀錄,到2023年5月為止,有47項利用間質幹細胞治療腎臟相關疾病的研究及臨床試驗正在進行中,這表示間質幹細胞在腎病上的功效漸受重視,其中使用臍帶來源的間質幹細胞為最多。
臍帶間質幹細胞(WJ-MSCs)是一種來自新生兒臍帶中的幹細胞,具有多樣化的細胞分化潛能和強大的免疫調節作用,所以WJ-MSCs在各項腎臟疾病的治療中展現出功效。
WJ-MSCs對於腎臟疾病的作用主要包括以下幾個方面:
- 修復損傷的腎組織:WJ-MSCs具有潛在的再生特性,可以分化為多種腎臟組織細胞,例如腎小管上皮細胞和間質細胞,並促進損傷的腎組織修復。
- 抗炎作用:WJ-MSCs能夠抑制炎症反應,減少腎臟組織的損傷。它們可以分泌抗炎因子,例如腫瘤壞死因子-α抑制劑(TNF-α inhibitors)和白介素-10(IL-10),以調節免疫細胞的活性,減少炎症介質的產生,並減輕腎臟的炎症反應。
- 促進腎臟細胞再生:WJ-MSCs可以釋放多種細胞生長因子及血管生成因子,可以促進腎臟細胞的再生和新生血管的生成,從而改善腎臟組織的氧供應和營養供應。
- 調節免疫反應:WJ-MSCs能夠抑制免疫細胞的活性,減少免疫細胞對腎臟組織的損傷。它們可以干擾免疫反應的細胞激素網絡,例如減少T細胞的活化和增加調節性T細胞(Treg)的生成,從而降低免疫反應對腎臟的損傷。
綜合以上作用,WJ-MSCs可能對於多項腎臟損傷的治療具有潛在的效果,可以促進腎臟組織的修復、減輕炎症反應、促進細胞再生和調節免疫反應,從而改善腎衰竭的病理過程。
目前,臍帶間質幹細胞在臨床研究和臨床應用中取得了一些積極的成果。研究顯示,WJ-MSCs可在動物模型和人體臨床試驗中改善急性腎損傷和慢性腎病的病理過程,包括減少腎臟損傷、促進腎臟功能的恢復、減輕炎症反應、促進細胞再生和減少纖維化等。此外,WJ-MSCs與腎移植手術同時使用,顯示了可以減少移植排斥反應和促進移植腎的功能。
為了提供病友更加的治療,目前尚需進一步深入的研究和臨床試驗,用來掌握並確定WJ-MSCs在不同腎臟疾病治療中的最佳給藥方式、使用劑量、安全性和長期效果的評估。因為不同的腎臟疾病原因和期程差異甚大,不能一概而論,因此需要訂定出個體化的治療策略。在使用WJ-MSCs進行臨床應用時,也應遵從相關的倫理規定和法規,尤其是製藥級GMP的規範,確保產品的安全性和有效性。