親眼目睹達文西機械手臂的操作，其靈活程度與鏡頭畫面清晰令人驚艷！位於桃園中壢的宏其婦幼醫院，2023年導入最新第四代「達文西AI機械手臂手術系統」，為台灣目前唯一同時擁有海扶刀與第四代達文西的專科醫院，更設有完整的婦科微創手術中心，造福桃園及台灣各地有需要的病患。
採訪撰文、攝影：林涵青
圖片提供：宏其婦幼醫院
郭信宏醫師坐在控制台上手握「搖桿」，熟稔地操作達文西手術系統，雙手與手指並用，連雙腳也沒閒著，距離2公尺左右的手術台上，2支機械手臂在一個直徑約僅比鋁罐可樂瓶稍大一些的筆筒內靈活伸展、旋轉、夾放，將一條橡皮筋拉來轉去，螢幕上呈現出內視鏡頭的畫面非常清晰，甚至能夠10倍放大，連橡皮筋上黏附的灰塵都清晰可見！
第四代達文西 機械手臂更靈活
這就是全球最先進的第四代達文西AI機械手臂手術系統，郭信宏醫師出身台灣第一個引進達文西手術的林口長庚醫院，現任宏其婦幼醫院副院長兼執行長，是國內少數同時專精海扶刀無創手術和達文西手術的醫師，光是達文西，他就有上百台刀的經驗。
郭醫師表示，「第四代達文西最厲害的地方，就是它的手臂更細，手臂之間不會打架，關節手腕可以靈活地270度轉動，活動的角度更大，在狹小的空間裡就能夠完成很複雜的手術，所以可以把傷口縮到很小。」
以郭信宏醫師到宏其婦幼任職後操刀完成的第一次達文西手術為例，一名40多歲的女性因多發性子宮肌瘤，引發相當嚴重的壓迫症狀，也就是子宮肌瘤已經壓迫到膀胱造成頻尿，同時更因壓迫到腰椎，病患即使在非經期也是腰痠背痛，對生活品質造成極大的影響。
「這名病患很怕開刀，本來是來諮詢海扶刀無創手術的，但是經過詳細檢查，發現有好幾顆肌瘤被腸子擋住，因此沒有辦法進行海扶刀治療。」於是郭醫師與病患經過諮詢、分析與充分討論，「病患希望傷口最少、恢復最快，我們就建議採用達文西手術。」
單孔複雜手術3小時內完成 傷口小、恢復快
這名患者子宮內共有十幾顆肌瘤，在傳統開腹手術或腹腔鏡手術中都是大工程，更有許多醫師會建議直接摘除子宮。然而，透過達文西機器手臂精準動刀，「最後我們只有肚臍一個小洞就完成，而且手術時間只花到2至3個小時，就把小的2～3公分、大至7～8公分的十幾顆肌瘤全部處理完畢。」
病人動完手術後，子宮恢復到正常大小，壓迫不適立即解除消失，連體重都減輕了快1公斤，「而且因為達文西手術的傷口真的非常小，病人手術當天晚上就可以下床走動，傷口的疼痛感很快地降低，體力恢復很快，手術後兩天就可以出院了。」郭醫師對於可以讓病人恢復健康生活，感到非常欣慰。
本次案例為單孔手術，比較同屬於微創手術的腹腔鏡和達文西手術，郭信宏醫師解析，「做單孔手術的困難度本來就比較高，腹腔鏡手術因為器械是直的，像是用長長的筷子開刀，有時候若角度不對，我們就必須多打其他的孔；如果是達文西，因為手臂進去手腕可以270度轉動，非常靈活，大部分的手術我們單孔就可以就完成。」
此外，達文西系統也能縮短手術時間，簡單的狀況40分鐘、複雜的3個小時就可以完成；腹腔鏡手術則通常需要2～3小時，困難手術甚至需要5到8個小時，對醫師的體力和專注力都是考驗。
達文西手術精準度高，傷口小、恢復快，病患住院時間可以大幅縮短；對於醫師來說，也有很多優點，郭醫師笑著說，「開達文西的時候，我就像是躲在角落坐著打電動。」「坐著」這件事很重要，因為比起站著開刀，醫生坐著操作的體力消耗少，就可以更專注在手術上，再加上儀器有特殊設計，幾乎不會發生因疲勞而讓機械手臂顫動的狀況。而透過3D/HD高解析度畫面，也更能區分手術部位的位置和深淺。
宏其引進達文西 設備堪比醫學中心
宏其婦幼醫院原本就擁有3D/4K子宮鏡、腹腔鏡手術設備，現在又不惜巨資引進海扶刀、第四代達文西這些醫學中心才有的先進儀器，對病患來說，治療的選擇更加多元。
「宏其備齊這麼多設備，就是希望是打造最完整的婦科微創手術中心！」郭信宏醫師強調，「而且不只是設備和技術，我們把看診、檢查、手術、住院一系列流程都優化了，讓整個治療的過程非常順暢，病人不需要為了排一個檢查等很久，或是舟車勞頓跑很多趟，醫護人員和環境也都很友善，我相信在宏其我們可以給病人最好的治療和照顧。」
⇩⇩⇩按讚訂閱看更多⇩⇩⇩