採訪撰文:林涵青
圖片提供:宣捷幹細胞生技
腦中風在國人十大死因中占第四高,儘管死亡率近年已有下降,但卻是造成成人失能最大的原因,同時病患也有年輕化的趨勢。宣捷幹細胞生技近年致力於研究「間質幹細胞」對於腦部疾病,包括缺血性腦中風、失智症、帕金森氏症、阿茲罕默症及老化衰弱症等適應症的功效,獲得美國FDA核准進行臨床試驗,並與衛福部雙和醫院合作進行臨床一期試驗。
主治專長為腦中風急性治療的雙和醫院神經內科陳龍主任,12月3日應宣捷幹細胞生技之邀,於2022台灣醫療科技展中現場開講,主題為「如何預防腦中風」。陳主任表示,罹患中風的高危險群為心臟病、糖尿病、高血壓「三高」,中風之後也有「三高」,分別是高失能、二度中風機會高、照護成本高。
中風發生後,10個病人有7個造成失能,包括生活無法自理、行動不便,更可能因為失去謀生能力影響到家庭經濟,同時也是社會國家的損失。陳龍主任感嘆,「中風真的很貴,不算醫療,光照護成本,包括請看護、購買電動床、尿布、營養品,再加上看診時病人家屬需請假陪伴,10年要花到500萬元以上!」
而中風病人如何恢復健康,陳主任提出,最重要的是危險因子的控制,包括血壓、血糖的控制,也就是要注意健康飲食、運動、控制體重,並養成良好的生活習慣,戒菸、戒酒,並減少壓力;早期復健則會導入輔具的使用與物理治療。此外,由於醫學的進步,再生醫療也就是幹細胞療法可以幫助受損的腦細胞和神經修補,減輕中風的後遺症。
不過任何疾病都是「預防勝於治療」,陳龍主任呼籲現場聽眾,「大家最好不要來找我。」而如何預防腦中風,陳主任提醒,可以從健檢保健和生活保健兩方面著手。
在「健檢」部分,由於目前健保制度是要發生症狀時作檢查才會給付,陳主任認為,不管健保有沒有給付,成人都應該定期做健康檢查。最基本的是善用健保免費成人健檢,也就是40~64歲每三年、65歲以上每年一次成人健康檢查。
「尤其有家族病史的人,更強烈建議要定期做高階健檢,也就是除了血壓、血脂、血糖、BMI、腰圍之外,還有頸動脈超音波檢查、心臟超音波檢查等。甚至50歲以上建議至少接受一次腦部MRI檢查,以早期發現腦部潛在病變。」
若本身就是高危險族群,如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病患者,一定要遵照醫囑,按時服藥、定期回診,不可任意停藥或增減藥。血壓高於140/90mmHg者,建議天天量血壓。另外,有心血管疾病的女性,應避免使用口服避孕藥,因為賀爾蒙藥物會提高血液濃度,有造成血栓的風險。
而在「生活保健」部分,最重要是維持健康的生活型態,例如控制體重及腰圍,每週運動3次、每次運動30分鐘以上並且心跳數達每分鐘130下;戒菸、飲酒不過量;同時避免過度操勞、緊張、暴怒或太興奮,保持情緒穩定。
若是已有血壓偏高的狀況,洗澡時要注意水溫,最好採用淋浴,水溫約為40℃。太冷或太熱都可能使血管瞬間收縮,導致血壓上升;且儘量避洗三溫暖,泡溫泉時也不可太高溫、泡太久。泡完後要慢慢起立站穩,以免造成起立性低血壓而昏倒。解便時切忌用力,以免血壓突然上升,沖破血管而造成腦溢血。
陳龍主任特別提醒:低溫會使血管收縮、血壓上升,尤其是老年人,所以冬天或吹冷氣時,都要注意保暖。冬天起床,要先暖暖身子,才可下床活動。「每年冬天只要氣溫一下降,來求診的病人就會增加,大家一定要多注意。」