慢性足部潰瘍和傷口癒合困難，是糖尿病容易產生的併發症，這會增加患者壞疽、截肢、殘疾和死亡的風險。
全球糖尿病的患病率，預計將從2010年的約6.4%上升到2030年的7.7%，因此越來越需要有效管理糖尿病並發症。不幸的是，目前對糖尿病傷口的治療及照護仍然是不足的。
由於間質幹細胞 (MSC)擁有血管生成和免疫調節的特性，其在組織修復中的作用已被廣泛研究。MSC通過血管生成因子來增加燒傷、壓瘡和糖尿病傷口中的微細血管再生。在臨床試驗中，間質幹細胞也已被證明，可以有效治療多種免疫疾病，例如麻風病慢性潰瘍、類風濕性關節炎、克羅恩病、移植物抗宿主病和濕疹。此外，間質乾細胞已在多種免疫條件下進行了研究，被認為基本上是安全的，並且仍在繼續研究更多其他適應症。
因此，目前有大量MSC和/或衍生療法（例如條件培養基或來自MSC的細胞外泌體）的臨床試驗正在招募患者，用以研究燒傷、糖尿病和其他疾病患者傷口癒合的功效（請參閱ClinicalTrials .gov）。值得注意的是，間質幹細胞在歐洲被批准用於治療克羅恩病繼發的肛周潰爛。
綜觀這些進行的實驗中，無論是臍帶MSC還是脂肪MSC，都已經用於各種促進傷口癒合臨床研究中，其中也包括糖尿病傷口。與傳統療法相比，接受MSC治療的皮膚潰瘍患者的傷口，閉合速度更快、疼痛更輕、疤痕更淺、血管密度更高、新生功能皮膚等。
除了細胞本身，MSC分泌的外泌體也是另一個被關注的焦點。因為外泌體的安全性被認為高於細胞，運輸及保存也比細胞簡單，效果上與細胞治療接近，再經過更多的試驗後，或許在難治傷口照顧上，外泌體治療可以取代MSC的治療。
資料來源：Stem Cell Reviews and Reports volume 18, pages968–979 (2022)
⇩⇩⇩按讚訂閱看更多⇩⇩⇩