沒有傷口的手術？這是什麼黑科技？無創手術「海扶刀」利用高強度聚焦超音波，不留下傷口就可以消融子宮肌瘤。桃園宏其婦幼醫院於2023年底導入許多病患殷切期待的「海扶刀」，並延攬原任職林口長庚醫院的海扶刀專家郭信宏醫師，擔任副院長兼執行長，讓宏其在婦科腫瘤領域的醫療水準再次大躍進！
採訪撰文、攝影：林涵青
圖片提供：宏其婦幼醫院、Image by 3907349 from Pixabay
子宮肌瘤是常見婦科疾病，盛行率高達20～40%，其中更有20～25%左右會引起經痛、經血過多、頻尿，甚至不孕等問題，許多女性同胞深受其苦，嚴重時更需要透過手術移除肌瘤。
除了傳統開腹手術，或腹腔鏡、達文西手臂等微創手術，最新的「無創」手術「海扶刀」具有無傷口、恢復快、不傷害子宮組織的優點，對於想要保留子宮、有計畫懷孕，或希望能快速復原的病患來說，是非常值得考慮的選擇之一。
桃園宏其婦幼醫院為提升醫療水準，2023年底不惜重資，除了引進最新第四代達文西機械手臂，也導入海扶刀治療，是全台灣專科醫院中唯一同時具備兩套婦科腫瘤手術「重裝備」的醫院，院長張紅淇更大力延攬擅長海扶刀與達文西手術的郭信宏醫師，擔任副院長兼執行長，造福更多桃園在地婦女。
郭信宏醫師原任職於林口長庚醫院，專精海扶刀、達文西、微波針、射頻消融、冷刀、子宮鏡、腹腔鏡等子宮肌瘤及肌腺瘤的保宮治療及手術。他解釋海扶刀的原理，就像拿放大鏡將太陽光聚焦，就可以把地上的紙燒起來，「超音波在高能的聚焦下，只有焦點會產生熱量，我們就把身體裡面的腫瘤放在那個焦點裡面，把它做『消融』。」
「海扶刀」其實沒有刀
「消融」就像是「燙熟」，郭醫師解釋，海扶刀聚焦溫度約60～80度，而蛋白質在56度時就會被破壞，「子宮肌瘤是一個鮮紅的有血管的腫瘤，燙熟後會變白色的，我們身體有一個機制，巨噬細胞會把那些熟掉的、不屬於身體裡面的組織吃掉，所以手術當下腫瘤會被燙熟，不會再長大，身體之後會漸漸吸收它，它就會縮小，通常三年之後大概只剩10%左右的體積。」而當體積縮小後，原先子宮肌瘤過大造成的各種症狀就會慢慢的緩解。
那麼海扶刀和達文西手術、腹腔鏡手術有什麼差別呢？郭信宏醫師說明，無論達文西手術或腹腔鏡手術，肚子或陰道（自然孔手術）會有小傷口，屬於「微創手術」；海扶刀在皮膚表面完全無傷口，是「無創手術」。
無傷口、恢復快 手術當天就可跑跳
「微創手術後當天病患就可以下床走來走去，但是要走遠爬樓梯，要再隔一天；無創手術做完當天不只走來走去，還可以跑來跑去，」郭醫師分析，海扶刀最大的優點，就是術後恢復快，「像是工作很忙，或是運動員需要盡快恢復訓練，海扶刀就是很好的選擇。還有，海扶刀手術過程中完全不會流血，也適合麻醉醫師評估一般傳統手術可能比較危險的族群；另外，海扶刀因為沒有真的開刀，所以也不會有沾黏的問題。」
而對於希望保留子宮或有懷孕準備的病患來說，海扶刀對子宮的傷害也最小，「海扶刀沒有在子宮上劃下傷口，所以未來若懷孕，發生子宮破裂的機率是最低的。」
保留子宮也保住懷孕機會
郭信宏醫師2024年來到宏其婦幼醫院任職，擔任副院長兼執行長，更主持無創海扶刀治療中心以及微創手術中心，他表示，除了海扶刀和達文西手術，宏其婦幼特別專注在「保宮手術」這一塊，也就是「保留子宮手術」。
希望保留子宮的婦女，有很多是想要保留懷孕的機會，然而「不孕症族群，大概有五分之一都需要手術。」郭信宏醫師進入宏其，除了希望讓婦科腫瘤病患獲得最好的治療，更希望幫助想要懷孕的婦女朋友完成夢想，「宏其在不孕症，也就是人工生殖的部分，本來就做得很好。因此我們和病患、和院內各科別，都有很好的溝通協調，需要手術的，我們在婦科把保宮相關手術提供完整的諮詢和治療，治療後把病患轉介回生殖醫學中心，做更好的受孕的動作。」
郭信宏醫師強調，無論海扶刀、達文西，或子宮鏡手術、微波插針消融、射頻插針消融、冷刀、電刀等，依照病人的症狀、身體狀況與期待，各有適合的治療方式，都需要醫生依照專業來判斷，並和病患討論，讓病患做出最符合自身需求的選擇；而宏其婦幼以地區專科醫院的規模，提供病患醫學中心等級的治療，包括各種微創手術、無創手術的選項一應俱全，「在宏其可以做到全方面的婦科諮詢，並且有最好的技術支援和完整的設備！」
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