蘇大成 醫師
臺大醫院環境職業醫學部 教授兼主任
內科部及心血管中心 臨床教授
照片來源：讀者提供，右前為蘇大成醫師
最近一個月，陪一個親戚兩度從急診入院，皆是因為感染(第一次是B型流感病毒，第二次是細菌)。第二次因為在急診等待三小時，為了等待新冠病毒快篩及PCR結果，讓病人在急診外面的帳篷下(當時氣溫是37℃)劇烈發抖兩個多小時，待病人發燒到39℃以上才進到急診室內處置，住院當天晚上就發生休克進入加護病房，所幸及時緊急處置治療得宜，已經出院。
這是一個活生生的案例，我相信許多病人及家屬都有感同身受。在新冠病毒大流行期間，為了大力阻隔病毒傳染，尤其是大醫院急診，許多病人的處置及治療，真的是會延誤，我們一定要設法改進。相信許多免疫力較差的或是重症的病人，一定要特別注意。
一位學長提問：長期營養不良，最近是否很容易造成突然昏倒？危險性會很嚴重嗎？
當然是，所以電解質濃度的監測是需要的。夏天很容易營養不均衡，也會容易造成電解質不平衡。最近天氣非常炎熱，飲食上面一定要注意清涼解熱。均衡的飲食習慣，是很重要關鍵的，包括肉類、魚類、五穀雜糧、及當季的蔬果豆類，皆要攝取。
最近因為病毒大傳播的因素，所以很多的醫院都不得其門而入。時常會造成延誤治療、甚至變成不必要的重病、甚至死亡，這是相當麻煩的事情。所以如何做自己最好的醫生，在這一段時間更顯得重要。所謂的「看天吃飯」，指的是根據現在的天氣溫度濕度節氣，在這個季節出產的各種蔬菜水果、以及肉類，來調整我們的飲食生活習慣，在養生上是非常重要。
在現在夏至節氣中，如果吃的非常燥熱的食物，很容易產生發炎，甚至身體器感染造成發燒的現象。如泌尿道發炎或是肺炎，需要住院治療，就非常麻煩。現在高熱量食物例如紅肉及雞肉，除了減少攝取量以外，記得一定要補上清涼解熱的食物，讓身體不要過熱。這是內在過熱的預防。
這個季節盛產瓜類，也是市場上最多的蔬菜。瓜類不甜的，包括大黃瓜、小黃瓜，絲瓜、蒲瓜、苦瓜、冬瓜；甜瓜、包括西瓜、香瓜、哈蜜瓜，等等，在這個季節，都是我們可以享受的清涼解熱、又可以消暑的水果。但記得甜瓜要適量，不要在睡前吃太多，否則會利尿影響睡眠。夏天多吃清涼解熱的食物可防中暑，而高溫加熱烹調手法，例如炸、滷、煎、烤的食物則要少吃。
綠豆湯，綠豆薏仁湯，白木耳，蓮子、蓮子薏仁湯、三白湯（蓮子、百合、山藥）、青草茶、仙草茶等，在這個炎熱夏季，也都是很好的消暑湯品，既是健康的天然食物，可以清涼解熱、又解渴的飲品。但記得糖可以少一點。
在此要提醒一下，飲食必須要均衡，營養不良，或是身體較虛弱，手腳冰涼的人，不能多吃清涼解熱食物，因為這些食物許多都有利尿排泄作用，否則身體會更虛弱。
《黃帝內經》「順四時而適寒暑，和喜怒而安居處」
外在的環境也不要過熱，包括空氣流通、冷氣空調、避免太陽直射，運動的時間也要適當選擇，盡量選擇早上大太陽還沒出來之前，五點到七點之間，傍晚五點到七點之間，主要就是要避免炙熱的陽光照射。減少室內的濕度、以及保持通風換氣是非常重要的。太潮濕的環境，因為熱傳導作用，我們的身體不容易散熱，就很容易發燒甚至造成器官發炎。
發燒發炎都可能引發身體進一步的影響，甚至需要緊急處置或住院治療。夏季時血壓下降、血管阻力下降，但心跳增加而心臟輸出量增加，所以高血壓患者及心血管高危險群，必須注意不要暴露於太悶熱之環境。所以在這個酷熱季節，體內體外環境皆能除濕解熱，清涼解熱，就是順應節氣保守身體的金科玉律。
身體的變化，就在生理資訊中反映出來，平常就要對自己的健康多關心，所以記得每天早晚兩次的生命資訊監測，包括血壓、血氧、心跳、體溫，是做自己最好的醫生，最重要的安心之計。
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