文字撰稿：編輯部
圖片：BNT疫苗示意圖，翻攝@BioNTech_Group推特
首批輝瑞BNT疫苗將於今（1）日晚間抵台，由於規劃施打對象為兒童及青少年，不少家長憂心可能會產生心肌炎等不良反應。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書列出，一般病毒引發的心肌炎，和mRNA疫苗引發心肌炎的相同和差異之處。
黃軒表示，一般病毒引發的心肌炎，在重症醫療是最擔心的疾病之一，而疫苗引起的心肌炎，「我個人就比較不會擔心的」，因此他整理出兩者差異與問題如下：
1、不同心肌炎的發生率
說明：「不要以為只有打疫苗，才會引發心肌炎！」一般病毒引發的心肌炎發生率：每10萬人中就有10～20位！疫苗（mRNA）心肌炎發生率：每10萬人中才有1～2位！疫苗（mRNA）引發的心肌炎，是一般病毒引發心肌炎發生率的十分之一！我們才說「疫苗心肌炎」，是罕見的副作用！
2、不同心肌炎的死亡率
說明：重症遇見臨床上的真實不是疫苗引發的心肌炎，重症醫師的壓力很大的，除了診斷的困難，還有近30年的心肌炎死亡率，並沒有改變過：
1年死亡率：20%
5年死亡率：50%
而mRNA疫苗的心肌炎，依據美國的文章表示卻是0.00%！
3、不同國家的心肌炎
說明：
a.已開發的國家，心肌炎的原因，大都是病毒引起的！也有一堆毒品濫用引發的。
b.在發展中的國家，引發心肌炎的原因，可能就是以嚴重的艾兹病毒為主，或是風濕免疫心肌病變引發的併發症。
c.其實這些都是參考而已，因為我在臺灣，這些原因引起的重症心肌炎都遇過！
4、如何知道自己有心肌炎？
說明：
a.常見的症狀：其實自從媒體一直報導mRNA 疫苗接種後引發心肌炎，大家都期待心肌炎，有特殊的症狀，就可以提醒自己會有心肌炎，事實上，目前沒有特定的單一症狀告知你，一發生，一定是心肌炎發作的。
b.但是，不管是疫苗引起或一般的心肌炎，大部分的病人，典型的，都會呈現這三大症狀：「呼吸困難、胸痛、心悸」！
c.常見的時序
5、最可靠的，還是病史：
說明：
a.如果是一般的病毒性心肌炎：在未呈現典型症狀之前的「7～14天內」，會曾有過類流感症狀，例如發燒、無力，肌痛，嘔吐和拉肚子。
b.如果是mRNA疫苗接種後引發的心肌炎，通常是在「接種2天之後」，才開始發生典型的三大症狀。所以，「病史的時序，非常重要」，大家都看懂了嗎？
6、同樣的症狀，不同的結局：
說明：上述的不舒服症狀，都要去看醫生，不要以為你沒有打疫苗接種，你就不會得心肌炎，其心肌炎的發生率，可比mRNA疫苗引起的心肌炎高出近10倍呢！且這樣的心肌炎，有一半的人，會在5年內死亡呢！
如果打完疫苗接種，真的被診斷是心肌炎，也不要擔心，因為心肌炎95%都是輕症，而依以色列的統計，這些人住院平均，也只有4天而已！而依美國的統計死亡率是0.00%。
7、如何知道自己有否心肌炎？
說明：簡單整理一下：
出現「胸痛、喘、心悸」之前的：
a. “2天” 有打過mRNA疫苗 ，尤其是第二劑之後
b. “7～14天” 有類流感症狀
不管有無打疫苗接種，超過1個禮拜，仍未好的任何症狀，其實都得要小心，因為如果是一般病毒引發的心肌炎，那可是mRNA疫苗的10倍以上，且非常致命的
以上，記得去看醫生一下，畢竟診斷心肌炎很困難的，還是由醫師專業及早為您評估才正確！
《本文經黃軒醫師授權刊登》
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