本系列文章經《萬海陳家政法商現形記―八仙塵燃五週年紀實》作者同意轉載
圖片 ： 新北市政府，《毅傳媒》資料室。
發生在新北市的八仙塵燃案，讓新北市政府展開了一場危機總動員，不過漫長的訴訟過程，對被害人而言，著實是又是另一種層次的傷害。當時負責處理八仙塵燃案的前任法制局長黃怡騰，也是從消基會出身， 為了和八仙樂園的業者鬥法，也為了替被害人撐起保護傘，新北市政府展開了一場危機總動員。而這場鬥智又鬥法的戰役一路打到現在，始終還看不到終止的曙光….
2015 年 6 月 27 日，原本是一個平凡無奇的炎熱夏日。晚間8點30分的一聲轟然巨聲，在北台灣的八仙樂園發生粉塵燃燒， 參加派對的數百位民眾受到嚴重程度不等的燒燙傷。這是台灣有 史以來死傷人數最高的公共安全事故，也受到國際間醫療及防災 人員的關注。
全力安排醫療救助：四小時內傷者全數送醫，降低死亡率 由於事故現場是北台灣最大的水上樂園，園區內部設計概念 以遊客徒步動線為主，一旦發生火警，園區出入口至意外事故地 點距離約 600 公尺，內部通道僅能容下一個車道，大量救護車進 出有困難，更增加了救護的難度。
當晚接到事故發生的消息，新北市政府衛生局配合消防局， 馬上依救災不同階段進行規劃與車輛引導，縮短每位傷者的緊急後救護醫療與送醫時間，救命分秒必爭。初期啟動大量傷患應變 機制，立即檢傷分類、簡易治療後送醫院，而現場傷患眾多，需 緊急調度救護車送醫，並與鄰近醫院確認病床及醫療能量，進行搶救。
雖然現場將大量傷患送上救護車輛難度高，且後送醫院的路 程遠，在新北市政府相關單位的協助下，儘速完成傷患後送的任務。從當晚8點32分消防局接到塵燃消息，到11點58分將最後一名傷患載運離開現場救護送醫，在四小時內讓 499 位傷者全 數送醫。為了增加救護能量，當晚緊急聯繫鄰近縣市及中央單位協助救援，共調度救護車 144 輛、其他各式消防與交通運輸車輛 106 輛，以及 1,504 位救災人員投入救災工作。
在後送期間，新北市政府衛生局同時聯繫各醫院急診室， 說明有大量傷患，詢問有無空床，使醫院瞭解情況特殊，緊急召 回醫護人員協助治療。原本外界評估此事件會造成高達 50％以上的死亡率，經過現場緊急後送，儘早聯絡醫院做醫療傷患的準備，以爭取更多救援時間，加上醫護人員高度發揮行醫救人初心，搶救不遺餘力，讓死亡率降到 3％，國際燒燙傷相關醫療人 員稱讚台灣有很高的醫療水準。
醫療調度迅速確實：中央與地方支援醫療救助
災害現場當晚救護處置完成後，後續醫療人力與資源調度、 傷患生活需求安頓、龐大醫療費用給付等，所有繁雜事項都亟待解決。
作為緊急醫療系統及傷患與家屬的有力支援，新北市政府衛 生局與食品藥物管理署（食藥署）聯繫，確認國內大體皮膚庫存 量，並緊急從國外進口；與中央健康保險署（健保署）溝通，同 意放寬昂貴醫材的給付，食藥署也配合調度醫材，務求及時供給 各家收治傷患之醫療院所使用。
成立專責照顧單位：執行一人一專案管理，強化燒燙傷治療量能
另一方面，燒燙傷所需醫療費用龐大，其中包含許多自費項 目，一般處置會在傷患選定醫療方案並繳費後，才開始施作，但 搶救傷患生命不應為此而耽擱，因此在費用支出上，中央與地方 達成共識，不能將時間浪費在選擇自費項目。在急性醫療期每位 傷者依個別傷患實際支出費用，由醫院專案向健保署申請墊付， 再爭取相關財源專款支付，以縮短選擇醫療方案時間，並減輕傷者及照顧者的經濟壓力。
燒燙傷的復原，是一條很漫長的路，在急性醫療期搶救生命 之後，還需要 3 ∼ 5 年的復健，與自己不斷增生變硬的燒燙傷 傷疤奮鬥，身體才能恢復正常功能。在這次的事故當中，傷者平均年齡為22歲，平均2∼3度燒傷面積為42％，其中面積大於 40％的傷者共274人，大於 80％的傷者有37人。傷者大多還是在學學子或初出社會的勞工，如何協助為數眾多的傷者回歸社會，以及提供持續醫療復健，對於新北市政府衛生局而言是一大挑戰。
因此，新北市政府於衛生福利部支持下成立 627 燒燙傷專案管理中心（專管中心），著眼長期陪伴及追蹤個案後續身心與生活重建的工作。藉由跨單位整合管理，以一人一專案的方法， 依 499 位個案不同的需求，提供資源有效交付，多元問題單一窗 口協助，成為後續統一調度醫療照護、社會福利、法律、就學就 業資源及追蹤訪視關注的共通平台。在急性醫療期結束後積極介入，給予傷者在復健、心理輔導、生理層面等的全面照護，促使病患儘快恢復自身的社會性功能，能夠自主生活，且能對社會有所貢獻。
另外，有 70％以上的傷者都在北台灣，為加強燒燙傷治療量能，新北市立聯合醫院於板橋院區成立燒燙傷暨急性後期照護 中心（燒燙傷中心），提供燒燙傷後期的日間照護，結合整形外科、復健科雙專科及物理治療、職能治療、心理、社工、營養等 聯合看診的「燒燙傷整合照護門診」。中心透過捐款購置先進的燒燙傷復健設備，以及超音波、雷射、震波等疤痕評估及治療儀器，幫助傷患功能恢復、儘早重返工作及學業、回歸社會人群及正常的生活。
復原良好重返社會：逾九成傷者已回歸校園、返回工作
直到塵燃事件發生後三年半，專管中心及新北市各局處通 力合作之下，傷者的傷勢漸漸好轉，疤痕增生情形也慢慢穩定下 來，專管中心也完成了階段性的任務。在這段期間持續服務與追蹤，已提供至少12,000人次的社工服務，有超過九成傷者已回歸校園或返回工作崗位，232位傷者領有身心障礙手冊。在傷者各方面狀況趨於穩定，專管中心階段性任務結束之後，由新北市 政府衛生局擔任聯絡窗口，持續提供傷者諮詢與協助。
在燒燙傷中心方面，至2019年11月，已服務245 位八仙塵 燃傷友（占 51％），復健及整外門診共 2,682 人次，復健治療共 10,489 服務人次，整形外科雷射治療1,314人次。後續仍持續提供專業的燒燙傷醫療服務，給予塵燃傷者及所有燒燙傷患者專屬的最佳治療。
記取教訓守護未來：大量傷患應變演習、醫療資源整合
塵燃事件造成的大量燒燙傷患，不僅促使我們重新體認有關公安意外防護的重要性，更警示了面對大型災害，我國緊急醫療 與照護系統的完整性與應變效率，如何在短時間內運用有限的醫療資源，發揮最大的調度效用。
根據我國「緊急醫療救護法施行細則」的定義，單一事故、 災害發生的傷病患人數達「15 人」以上，即為大量傷病患事件。 在這次塵燃事件中的傷患，已遠超過平日模擬演練的情境（15 人），達 30 倍以上。雖然傷者的數量超出很多，但藉由過往紮實的例行性演練，掌握大量傷患的處理原則，並建立跨單位的聯絡管道，讓這次大量傷患能夠儘速送到醫院救治，掌握救援的黃金 時間，也是降低死亡率的一大關鍵。
由於傷勢嚴重者眾多，亟需大量醫護資源，如大體皮膚、 敷料、燙傷藥膏等醫材資源，在後端的及時調度給各救治醫院使用，作為醫療人員在治療傷者時的強力後盾。另外，政府也有社 會福利補助與失能長照的各種服務方案，以協助塵燃傷者能儘早 恢復自主生活能力。 我們都不希望再發生塵燃事件，但也難保未來不會有其他意 外，因此除了藉由各項管理辦法的修訂以達到事前預防效果外， 更要做好意外發生的事後處理規劃，希望透過這次的教訓及經 驗，盡可能降低災害發生率，以及有足夠的量能處理災害事件。
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