文字撰稿：胡肇芳
圖片：李秉穎，疾管署提供
作家九把刀岳母上月底打完AZ疫苗4天後猝逝，引發各界揣測原因，台大兒童醫院感染科醫師李秉穎今（12日）表示，不對個案評論，但疫苗猝死唯一原因就是「過敏性休克」，會在打完30分鐘內發生，如果是其他原因引起，就要取檢體做血栓相關檢驗，詳細死因有待法醫解剖報告釐清。
李秉穎接受資深媒體人周玉蔻專訪時談到這起意外，他表示，不針對個案，只能從一般原則上說，美國重申過，疫苗不會突然讓人死亡，唯一的原因就是「過敏性休克」，不過，這是接種後30分鐘內就會發生，而且症狀很明顯，一般醫護人員都看得出來，會出現呼吸急促、呼吸有聲音、臉部潮紅、血壓降低等症狀。
李秉穎說，從九把刀描述岳母症狀看來，不是過敏性休克，可以排除。若不是過敏性休克死亡，就只剩兩種原因，一種是潛在疾病，另一種是疫苗其他副作用致死。
不過，李秉穎表示，AZ疫苗有很低的機會發生血栓的情況，必須先排除血栓的可能。血栓的發生通常是在打完第一劑後1、2周發生，4天是太快了，但並非沒有。李秉穎提到，曾經看過4天以後出現類似血栓症狀，該案是肚子痛，可能是腹部血管栓塞。若是腦部血管栓塞是有可能猝死，因為就像中風一樣。
李秉穎表示，要釐清死因，就要取檢體做血栓相關檢驗，包括血小板因子抗體、影像檢查及病理解剖，如果都沒有血栓情況，就可以說和疫苗無關，若有血栓的話，就不能排除和疫苗的相關性。
醫師潘建志在臉書發文表示，真正原因解剖後會查明。他在醫師群組裡看到最多推測是「主動脈剝離」，因為有遷移性的疼痛。心肌梗塞，靜脈血栓也有可能，抽血驗血小板第四凝血因子抗體，可以查明和AZ有沒有相關，相信法醫會給個清楚的交代。
醫療粉專「MedPartner 美的好朋友」也PO文表示，根據九把刀的描述，這樣從背部疼痛，往上痛到頸部，突然劇烈疼痛到嘔吐，多數的醫師這時候想到的診斷，大概都是「主動脈剝離」。
粉專也提醒，若是發生嚴重的胸悶、胸痛、頭痛，特別是「從來沒有痛得這麼厲害」、「痛到吐」這種狀況，一定要立即就醫，這可能暗示著正發生嚴重的心血管或腦血管疾病。
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